Ольга Перфильева рассказала о 10 важных вопросах, которые нужно задать диетологу

Помощь диетолога является необходимым подспорьем для многих задач, например, для похудения, перехода на правильное питание, лечения тех или иных заболеваний. В этой статье я, врач-диетолог и нутрициолог Ольга Перфильева, отвечу на самые распространенные вопросы, касающиеся пищевых привычек.

1.Сколько нужно человеку выпивать воды в день?

Наукой не доказано, сколько точно нужно употреблять воды в день. При здоровом функционировании организма расчетный объем составляет 30 мл. на

килограмм массы тела. Однако, у нас всех разные личные потребности, физические нагрузки, состояние здоровья, любимое питание. При усиленных физических нагрузках, высокой температуре, ожогах, диарее или рвоте необходимо увеличить

питьевой режим. А при беременности или, например, почечной недостаточности питьевой режим должен определять врач-диетолог.

2. Полезно ли выпить стакан свежевыжатого сока в начале дня?

Свежевыжатый сок содержит большое количество витаминов и микроэлементов, однако, полезен но он далеко не всем: у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, индивидуальной непереносимостью цитрусовых, повышенным уровнем мочевой кислоты и нарушением углеводного обмена ежедневное

употребление свежевыжатого сока может привести к ухудшению состояния здоровья. Если же вы решили употреблять сок ежедневно, то рекомендую разбавлять его водой в пропорции 1:1, пить через час после приема пищи и не хранить более 2 часов.

3. Правда ли, что, когда человек потеет, его жир сжигается?

Немного физиологии: 85% расщепленного жира у человека выходит с дыханием, преобразуясь в углекислый газ, 15% выходит с потом и мочой. А потовые железы при

сильных физических нагрузках или жаре выделяют на поверхность кожи только воду. То есть, процессы жиросжигания и потоотделения между собой не связаны.

4. Полезно ли покупать коричневый сахар?

На самом деле коричневый сахар тот же, что и белый, с теми же калориями и с тем же вредом для организма. Коричневый сахар отличается от белого только содержанием черной патоки (мелассы) — густой жидкости со специфическим ароматом. Спешу предупредить: на полках много подделок! Чтобы понять, натуральный ли коричневый сахар, необходимо

капнуть в стакан с раствором сахара немного йода: если сахар натуральный, йод придаст сиропу голубоватый цвет. Еще можно растворить ложку сахара в стакане теплой воды: подделка придаст воде коричнево-золотистый цвет, а натуральная меласса воду не окрасит и оставит ее прозрачной.

5. Нужно ли профилактически принимать витамины для укрепления организма, особенно в осенний период?

Как правило, в аптеках продаются комплексы витаминов с профилактической, но не

лечебной дозировкой. Если человек полноценно и сбалансированно питается, все витамины он получает с пищей. Первично мы берем макро- и микронутриенты, минералы и витамины из пищевых источников. Исключение составляют пациенты из группы риска: все вегетарианцы, беременные, лица, страдающие онкологическими заболеваниями. Дефицит какого-то витамина может определить только врач: благодаря клиническим проявлениям или результатам анализов, и тогда он назначит лечебную дозировку для восстановления дефицитного состояния.

6. Можно ли полностью отказаться от жиров, чтобы похудеть ?

Нет, от жиров отказываться полностью нельзя: недостаток жиров в течение 3 месяцев значительно снижает защитные функции организма, приводит к гормональным нарушениям и нарушениям функции головного мозга. Также могут возникнуть проблемы с усвояемостью жирорастворимых витаминов. Следует помнить, что далеко не все жиры вредны! К “не полезным” жирам относятся насыщенные жиры — это животные жиры, их не рекомендовано употреблять более 10% от суточного

рациона, а при нарушении липидного обмена или высоких рисках заболеваний сердечно-сосудистой системы —не более 5%. Полезные жиры — ненасыщенные, содержащиеся в маслах, орехах и жирной рыбе — я рекомендую употреблять ежедневно.

7. Правда ли, что, чем меньше пьешь воды, тем будет меньше отеков?

На самом деле, если отеки не связаны с серьезными заболеваниями, то чем меньше пьешь воды, тем больше организм будет ее запасать в виде отеков. Как только Вы

начнете пить достаточное количество воды, водный обмен нормализуется. Однако, если у вас появилась выраженная отечность лица или нижних конечностей, особенно односторонний отек, вам следует обратиться к доктору, поскольку это может быть дебют почечного или сосудистого заболевания.

8. Все ли белки одинаково полезны для организма?

Животные белки более полноценны по своему аминокислотному составу. Растительные белки расщепляются и усваиваются легче, но такого полного

аминокислотного состава не имеют. Однако, есть заболевания, при которых

соотношение растительного белка к животному должно быть 1,5:1. Как правило, это почечные болезни. Если у вас изменился уровень мочевины, креатинина или калия — в обязательном порядке обратитесь к доктору.

9. Безопасна ли медикаментозная терапия ожирения?

Любой препарат, назначаемый при ожирении, имеет свои абсолютные

противопоказания и показания. Терапия ожирения начинается при отсутствии эффекта от гипокалорийного питания и увеличенной физической активности и при этом нет снижения веса на 5-10% за 3 месяца, вес не удерживается или имеются факторы риска сердечно-сосудистого или коморбидных заболеваний.

10. Вернется ли вес после после отмены диеты или лекарственной терапии?

Лекарственная терапия ожирения назначается на срок минимум 3-6 месяцев. За это время задача врача изменить образ жизни пациента: привести в порядок питание и приучить систематически выполнять физические нагрузки. Для этого необходим

динамический контроль за пациентом. При несоблюдении этих условий вес, к

сожалению, может вернуться. Победа над ожирением является следствием модификации образа жизни, а не эпизодического назначения медикаментозных препаратов.

Как резюме об ожирении следует сказать, что оно приводит к распространенным хроническим заболеваниям: увеличивает провоспалительные цитокины, формирует инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа, увеличивает продукцию липидов и желчных кислот. Липотоксичность приводит к циррозу печени, сердечной недостаточности, инсульту, хроническим болезням почек. Увеличивается механическое давление на мягкие ткани глотки, из-за чего формируется синдром обструктивного апноэ во сне. Увеличенная нагрузка на суставы приводит к остеоартриту, а повышенное механическое воздействие на брюшину повышает внутрибрюшное давление и формирует пищевод Барретта, ГЭРБ или аденокарциному пищевода. Вот сколько осложнений можно получить из-за ожирения! Поэтому питайтесь правильно и следите за своим весом. При необходимости вы можете обратиться к практикующему диетологу: мы всегда готовы прийти на

помощь.

Ольга Перфильева, диетолог, нутрициолог, кардиолог, член Российского общества кардиологов, член Национального общества диетологов.